เกิดจากโรคผิวหนังที่เป็นอยู่เดิม และลุกลามจนทั่วร่างกาย เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคภูมิแพ้ โรคตุ่มน้ำพอง เป็นต้น 2. เป็นอาการแสดงหนึ่งของโรคทางอายุรกรรมที่มีอยู่เดิม เช่น โรคมะเร็งต่างๆ โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือด ผู้ป่วยเอดส์ก็อาจมีอาการแสดงเป็น ED ได้โดยไม่เกี่ยวกับการแพ้ยา ดังนั้นการที่จะสรุปว่า ED เกิดจากสาเหตุใดต้องใช้ข้อมูลทางคลินิกอื่นๆ ประกอบด้วย 3. ผื่น ED ที่ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ตรวจทุกอย่างแล้วไม่พบสาเหตุต่างๆ ของ ED เมื่อติดตามต่อไปอาจพบสาเหตุได้ภายหลัง **อ้างอิงเนื้อหามาจากหนังสือตรงประเด็นเรื่อง Adverse Drug Reaction การประเมินผื่นแพ้ยา เล่ม 2 โดย จันทิมา โยธาพิทักษ์ ภาพประกอบผื่นแพ้ยา ED ข้อมูลอุบัติการณ์ และ Onset การเกิดผื่นแพ้ยา ED Onset การเกิดผื่น ED รายการยาที่มีรายงานการเกิดผื่นแพ้ยา Exfoliative dermatitis (ED) คลิก >> 1. Anticonvulsants 2. Antigouts 3. NSAIDs 4. Penicillins 5. Cephalosporines 6. Tetracyclines 7. Sulfonamides 8. Anti-TBs 9. Sulfonyluria 10. Anti-TNF drug 11. CCBs 12. Bronchodilator 13. ACEIs 14. Other
ผิวหนังอักเสบ exfoliative (Ritter dermatitis) คือผลของกิจกรรมที่สำคัญบนพื้นผิวของ Staphylococcus aureus โรคนี้เป็นลักษณะที่รุนแรงและการแสดงอาการของมึนเมาของร่างกาย ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้จะกล่าวถึงในบทความต่อไป การติดเชื้อที่เกิดจากผิวหนังอักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้นได้อย่างไร?
9% >1. 5 × 10 9 /L or ≥20% 2 (5) Skin rash Extent > 50% At least 2 of: edema, infiltration, purpura, scaling Biopsy suggestive of DRESS (6) Internal organ involvement One 2 or more (7) Resolution in >15 days (8) At least 3 investigations negative for alternative cause Final score: <2 No case; 2-3 possible case, 4-5 probable case; >5 definite case. **อ้างอิงเนื้อหามาจากหนังสือตรงประเด็นเรื่อง Adverse Drug Reaction การประเมินผื่นแพ้ยา เล่ม 2 โดย จันทิมา โยธาพิทักษ์ ภาพประกอบผื่นแพ้ยา DRESS ข้อมูลอุบัติการณ์ และ Onset การเกิดผื่นแพ้ยา DRESS Onset การเกิดผื่น DRESS รายการยาที่มีรายงานการเกิดผื่นแพ้ยา Drug rash with eosinophilia and systemic syndrome (DRESS) คลิก >> 1. Anticonvulsants 2. Antigouts 3. NSAIDs 4. ARVs 5. Penicillins 6. Cephalosporines 7. Anti-TBs 8. Sulfonamides 9. Analgesics 10. Tetracyclines 11. Macrolides 12. Quinolones 13. Aminoglycosides 14. Other
ลักษณะผื่นแพ้ยา DRESS DRESS เป็นกลุ่มอาการแพ้ยาที่มีชื่อเรียกหลากหลาย ได้แก่ dapsone syndrome, phenytoin hypersensitivity syndrome, hypersensitivity syndrome reaction, antiepileptic hypersensitivity syndrome กลุ่มอาการแพ้ยาชนิดนี้นอกจากจะมีผื่นขึ้นแล้วจะมีอาการอื่นๆร่วมด้วย กลุ่มอาการที่ใช้ในการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็น DRESS syndrome ประกอบด้วย 1. อาการไข้ (High fever) มักเป็นอาการที่นำมาก่อนประมาณ 1 ถึง 2 วัน 2. ผื่น (Extensive skin rash) มีได้หลายแบบ เช่น maculopapular rash, SJS, TEN, exfoliative dermatitis 3. อาการซึ่งแสดงความผิดปกติของอวัยวะภายใน (Organ involvement) เช่น ต่อมน้ำเหลืองโต ตับอักเสบ ความผิดปกติของระบบโลหิต ไตอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ ข้ออักเสบ ปอดอักเสบ โดยอาการต่อมน้ำเหลืองโตจะพบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยภาวะ DRESS syndrome ได้จาก RegiSCAR criteria โดยมีรายละเอียดของ criteria ดังตารางต่อไปนี้ RegiSCAR ceiteria No Yes Unknown (1) Fever > 38. 5 ° C −1 0 (2) Enlarged lymph nodes (>2 sites, >1 cm) 1 (3) Atypical lymphocytes (4) Eosinophilia · 0. 7–1. 49 × 10 9 /L or 10–19.
Drug hypersensitivity reaction (DHR) แบ่งเป็น 1.
ชาย 68 ปี มีผื่นเป็นๆ หาย ๆ มาเป็นปี โดยเป็นไม่มาก แต่ครั้งนี้เป็นทั้งตัว ไม่มีโรคประจำตัวอะไร จะให้การวินิจฉัย? มีสาเหตุจากอะไรได้บ้าง มีแนวทางในการดูแลรักษาอย่างไร Exfoliative dermatitis หมายถึงลักษณะผื่นผิวหนัง มีผื่นแดงทั่วร่างกาย (erythroderma) ร่วมกับมีสะเก็ดลอกเป็นแผ่น ๆ บริเวณกว้างมากกว่า 90% ของพื้นที่ผิวหนัง ผิวหนังที่ฝ่ามือฝ่าเท้าหลุดลอก เล็บเสียหรือหลุด อาจพบผมร่วงร่วมด้วยมีสะเก็ดที่หนังศีรษะไม่พบผื่นในบริเวณเยื่อบุ ในรายที่เป็นผื่นมานานที่ตาอาจพบ ectropion เนื่องจากผิวหนังดึงรั้งเปลือกตา สาเหตุ เชื่อว่าเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจาก 3 สาเหตุ คือ 1. ยา 2. โรคผิวหนังที่เป็นอยู่เดิม 3.
ผื่นแพ้ยา และผื่นแพ้แสงแดด ต้องยอมรับว่าปัญหาเรื่องแพ้ยาเป็นปัญหาที่พบบ่อย เนื่องจากในปัจจุบันผู้ป่วยบางราย เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จำเป็นต้องรับประทานยาร่วมกันหลายชนิดทำให้มีโอกาสแพ้ยาสูงขึ้น การแพ้ยามีอาการแสดงออกได้หลายอวัยวะ ผิวหนังก็เป็นอีกอวัยวะหนึ่งที่สังเกตเห็นได้ง่าย ผื่นแพ้ยาที่ผิวหนังจึงเป็นอาการที่พบได้บ่อย ซึ่งบางครั้งผื่นมีอาการรุนแรงจนอาจทำให้เสียชีวิตได้ พญ.
Ooh, girl, the video quality is turrrible. 155 views unbreak my heart remake of "unbreak my heart" by aof pongsak who is a thai singer... i love the emotions he put into the song. 200, 456 views AOF PONGSAK BECAUSE OF YOU 42, 659 views Unbreak my heart - Aof Aof @ Halloween Party 31/10/10 สวนสยาม. 1, 664 views Unbreak my heart by อ็อป ปองศักดิ์ งานเลี้ยงของการบินไทย วันที่ 12 ธค 2554. 384 views เพลงแนะนำ Un-break My Heart - TONI BRAXTON (1, 485 views) รอใส่คอร์ด Give Your Heart A Break - Demi Lovato (2, 590 views) รอใส่คอร์ด Because of you - อ๊อฟ ปองศักดิ์ (3, 131 views) รอใส่คอร์ด Drive My Car - The Beatles (3, 142, 939 views) รอใส่คอร์ด When I Was Your Man - Bruno Mars (230, 172, 354 views) รอใส่คอร์ด Tears In Heaven - Eric Clapton (2, 863 views) รอใส่คอร์ด Rain - Breaking Benjamin (4, 570, 558 views) รอใส่คอร์ด Tick Tock - Kesha (184, 349, 167 views) Beautiful War - Kings of Leon (3, 623, 902 views) รอใส่คอร์ด Best Of You - Foo Fighters (42, 875, 719 views) รอใส่คอร์ด